Podle studie lze 45 tisíc každoročních úmrtí ve Spojených státech přičíst na vrub tomu, že lidé neměli zdravotní pojištění. Nepojištění Američané v aktivním věku mají o 40 % vyšší riziko úmrtí oproti svým vrstevníkům se soukromým zdravotním pojištěním. Takové jsou výsledky nové studie publikované dnes on-line American Journal of Public Health. Toto číslo je dva a půlkrát vyšší než stávající odhad Lékařského institutu (IOM) z roku 2002.

Studie provedená Harvardskou lékařskou fakultou a Cambridge aliancí pro zdraví zjistila, že nepojištěný Američan v aktivním věku má o 40 % vyšší riziko úmrtí oproti svým soukromě pojištěným vrstevníkům, což je nárůst z 25 % vyšší míry rizika, která byla odhalena ve studii z roku 1993.

„Nepojištění mají vyšší riziko úmrtí ve srovnání se soukromě pojištěnými i tehdy, když vezmeme do úvahy jejich socioekonomickou situaci, životní styl a zdravotní stav na počátku,“ prohlásil hlavní autor dr. Andrew Wilper, který v současnosti učí na lékařské fakultě Washingtonské univerzity. „My doktoři máme mnoho nových způsobů, jak předejít smrti na hypertenzi, diabetes a srdečních choroby, ale k dispozici jsou jen těm pacientům, kteří přijdou do našich kanceláří a zaplatí si své léky.“

Studie, která analyzovala data z národních průzkumů provedených Centrem pro kontrolu nemocí a jejich prevence (CDC), odadovala míry úmrtnosti s přihlédnutím k vzdělání, příjmu a mnoha dalším faktorům včetně kouření, pití alkoholu a obezitě. Odhadla, že samotný fakt nemít zdravotní pojištění zodpovídá každý rok za 44 789 zbytečných úmrtí.

Předchozí odhady IOM a dalších určily toto číslo na necelých 18 tisíc. Metodologie použitá v dnešní studii byla podobná metodologii využité IOM v roce 2002, která byla zase sama postavena na pionýrské studii o vztahu zdravotního pojištění a mortality z roku 1993.

Úmrtí spojená s chybějícím zdravotním pojištěním nyní překonávají počet úmrtí způsobený mnoha běžnými zabijáky, jako jsou třeba nemoci ledvin. Vzestup počtu nepojištěných osob a oslabení lékařské záchranné sítě pro znevýhodněné skupiny jsou pravděpodobným vysvětlením výrazného nárůstu počtu úmrtí, neboť nepojištění lidé se pravděpodobněji nedostanou k péči, kterou potřebují. Jiným faktorem, který přispívá k zvětšujícím se rozdílům rizika úmrtí mezi pojištěnými a nepojištěnými, je zlepšující se kvalita lékařské péče pro ty, kdo si to mohou dovolit.

Výzkumníci analyzovaly americkou dospělou populaci mladší 65 let, která se účastnila každoročních průzkumů NHANES mezi lety 1986 a 1994. Respondenti nejprve vyplnili detailní dotazník ohledně svého socioekonomického postavení a následně byli vyšetřeni lékaři. CDC vysledovala účastníky průzkumů tak, aby zjistila, kdo zemřel do roku 2000.

Studie zjistila o 40 procent zvýšené riziko smrti mezi nepojištěnými. Podle očekávání také zjistila vyšší riziko úmrtí pro muže (o 37 %), současné nebo bývalé kuřáky (o 102 %, resp. o 42 %), pro lidi, kteří svůj zdravotní stav označili za ucházející nebo špatný (o 126 %) a pro lidi, jimž takto zhodnotil zdravotní stav jejich lékař (o 222 %).

Steffie Woolhandlerová, spoluautorka studie, profesorka Harvardské lékařské fakulty a praktická lékařka Cambridge zdravotní aliance k tomu uvedla: „Historicky dosáhly všechny další vyspělé státy všeobecné zdravotní péče tím, že zavedly nějakou z forem neziskového národního zdravotního pojištění. Náš neúspěch na tomto poli znamená, že všichni Američané platí vyšší náklady na své zdraví a 45 tisíc lidí to zaplatí každý rok svým životem.“

„Lékařský institut využívající starší studie odhadl, že kvůli nepojištění zemře každých 30 minut jeden Američan,“ poznamenal David Himmelstein, rovněž spoluautor studie, docent medicíny na Harvardské lékařské fakultě a praktický lékař Cambridge aliance pro zdraví. „I toto ponuré číslo je ale podhodnocené – dnes takto Američan zemře každých 12 minut.“

Dalšími autory studie jsou Karen E. Lasser, Dany McCormic a David H. Bor. Studie byla podpořena National Service Research Award.

Cambridge Health Alliance

https://news.harvard.edu/gazette